【健康口腔】【在线访谈】凤台县卫健委走进《在线访谈》直播间

主持人: 听众朋友，大家好！欢迎收听由凤台县人民政府主办、凤台县融媒体中心承办的《在线访谈》栏目。今天做客直播间为听众服务的嘉宾有县卫健委党组成员、副主任石瑞君同志、县卫健委医政医管股股长童友平同志、县卫健委奖励扶助股股长王凯同志。首先欢迎3位嘉宾的到来。各位听众朋友，今天3位嘉宾将为听众朋友解读县卫健部门有关民生工程方面的政策，如果您有卫生健康方面的问题需要咨询或投诉的话,欢迎拨打我们的热线电话8684887与嘉宾进行交流，我们的嘉宾将会在这里热情耐心地为您解答。

主持人:石主任，您好！民生工程是一项利国利民的政策，近年来凤台县卫健委实施民生工程在社会上受到广泛好评，广大群众得到实实在在的实惠，请您给听众朋友介绍一下县卫健委实施的什么样的民生工程，有哪些政策。

石瑞君：主持人好，广大听众好。今天很荣幸参加这个节目，与广大听众朋友们进行互动交流，我们愿意通过这个平台向广大听众朋友宣传有关政策，并帮助朋友们解答有关卫生健康方面的问题，真诚听取您的意见和建议。近年来，县卫健系统承接县10大暖民心工程中的2项民心工程，一项是“健康口腔行动”，另一项是托幼服务项目。

“健康口腔行动”是惠民生、暖民心的行动举措，工程项目是以提高群众口腔健康水平为根本，以健康知识普及和健康技能培养为基础，以口腔疾病防治适宜技术推广为手段，以完善口腔卫生服务体系为支撑，目的是全面提升我县口腔健康水平。这项工程实施于2022年，主要任务有总体目标和阶段目标。

总体目标是2025年底前，全县口腔医疗资源供给和口腔专业人员数量明显增加，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全县人群、全生命周期。

阶段目标是2022年底前，已设口腔科的二级及以上综合医院牙椅数较上一年增加5%；85%的二级综合医院单独设置口腔科。6-9岁人群口腔卫生知识知晓率达到80%，窝沟封闭完好率达到85%。纳入集采的口腔种植体系统耗材价格下降30%以上。2023年底前，已设口腔科的二级及以上综合医院牙椅数较上一年增加5%；90%的二级综合医院单独设置口腔科；30%的社区卫生服务中心、30%的服务人口超过2万的乡镇卫生院配备专职口腔医师：每万人口口腔执业(助理）医师数达到1.6人，医护比达到1：1。2025年底前，新建或改造1所公立口腔医院；二级综合医院全部单独设置口腔科，二级及以上综合医院牙椅数较2021年增加20%以上。全县牙椅数达到80张，其中公立医疗卫生机构牙椅占比达到30%以上。80%的社区卫生服务中心、80%的服务人口超过2万的乡镇卫生院配备专职口腔医师，每万人口口腔执业（助理）医师数达到1.8人，医护比达到1:1.1。6-9岁人群口腔卫生知识知晓率达到 85%以上，窝沟封闭完好率达到 90%以上。口腔医疗卫生机构患者满意度达到90%以上。

“托育服务”这项民生工程是指多种形式下对3岁以下婴幼儿开展照护服务，逐步满足群众对婴幼儿照护服务的需求，促进婴幼儿健康成长、广大家庭和谐幸福、经济社会持续发展。

“幼有所育”是人民群众对美好生活的期盼，近年来各级政府部门高度重视婴幼儿照护服务工作。2019年4月国务院办公厅出台的《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照料服务发展的指导意见》中指出，要加大对社区婴幼儿照护服务的支持力度，按照标准和规范在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用；老城区和已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，要限期通过购置、置换、租赁等方式建设。2021年，省政府将“幼儿托育”纳入民生工程。淮南市政府在2020年就已经将“幼儿托育”作为重要内容纳入对各县区年度工作目标考核范围。2022年、2023年纳入我县“暖民心”行动之一的“安心托幼”其中的“托育工作”。

2019年以来，我县继16部门和单位联合出台《凤台县3岁以下婴幼儿照护服务机构建设的实施方案》后，陆续出台了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《凤台县“安心托幼”行动方案》等文件。明确提出，到2025年底，婴幼儿照护服务政策体系、覆盖城乡的服务体系基本健全，服务能力明显提升。城乡社区婴幼儿照护服务机构覆盖率、婴幼儿入托率明显提高，服务能力持续提升。形成主体多元、形式多样、政策完备、应享尽享、应护尽护的婴幼儿照护服务体系。基本满足广大家庭婴幼儿照护服务需求。今年又以县委县政府文件出台了《凤台县优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，从强化托育服务政策支持、加大城乡托育服务设施建设力度、多渠道发展普惠托育服务、行业队伍建设及行业规范发展等多方面，对建立健全我县婴幼儿照护服务政策支持体系进行了规范。

为切实提升我县托育服务能力，促进托育服务健康发展， 根据国家、省市县文件要求，结合我县实际，制定了托育民生工程项目实施方案，项目围绕群众需求，坚持普惠优先， 对通过备案符合开办条件的新建（改扩建）普惠托育机构，按照核定提供的托位数，给予一次性建设补助。一次性建设补助标准为每个托位2000元。同时，对公办托育服务机构，按照不低于600元/生•年标准给予补贴；对民办普惠性托育服务机构，按照不低于400元/生•年标准给予补贴，托育服务政策支持体系逐步完善。

主持人：石主任，刚才您介绍了健康空腔行动这项工程的主要目标和工作任务，请您为听众朋友介绍一下自开展健康口腔行动以来取得那些成效。

石瑞君：好的，健康口腔行动在我县实施了2个年头，我委围绕目标任务，在2022年完成各项指标任务后，2023年提早谋划，及时部署，精心组织，将打牢基础和完成指标同抓、宣传教育和窝沟封闭并行，较好完成阶段目标任务。对于6-9岁适龄儿童窝沟封闭项目。2022年市下达我县6-9岁窝沟封闭儿童人任务数3258人，全县共完成6090人，超额完成任务。2023年市下达我县窝沟封闭儿童人任务数6396人，目前已完成6340人。对于设立公立口腔专科医院项目。按照目标任务我县在2025年底前要新建或改建1所公立口腔专科医院，目前正开展前期筹备工作。对于二级以上综合医院牙椅配置项目。2021年我县二级以上综合医院牙椅配置数21台，按照逐年增加5%以上要求，2022年完成增加1台任务；2023年，市卫健委下达我县牙椅任务数8台，目前已配置12台，完成率为150%。对于二级以上综合医院单独设置口腔科项目。我县现有二级以上综合医院4家，全部单独设置了口腔科。对于健康口腔行动“进校园”活动项目。我委2022年起专门组织口腔医疗服务团队进校园，开展健康口腔宣传、口腔检查和适龄儿童窝沟封闭工作，截止目前，进校园达到30余次，覆盖了全县所有中心小学。 关于帮扶机制落实项目。我委极构建医共体牵头医院口腔科对口帮扶机制，对暂无口腔专业医生的乡镇卫生院，由医共体牵头单位进行积极帮扶；对于设置了口腔科但无口腔职业医师的医院，专门安排凤台县人民医院的牙科执业医师进行定期做诊，帮助开展健康口腔行动工作。对于推广适宜技术项目。 我县开展口腔适宜技术已达到五项，超市级下达三项适宜技术完成任务。对于乡镇卫生院配备专职口腔医生项目。按照年度计划，2022年要求20%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院（超过2万人口）配备专职口腔医师，完成配备4名口腔医师任务。2023年要求30%配备专职口腔医师指标，目前我县已有8家医疗机构设置了口腔科，并配备了医师，完成率160%。

主持人：听了详细介绍，相信大家对“托育服务”民生工程的政策也有了一定了解，请石主任再给听众朋友介绍下我县托育服务开展情况。

石瑞君：好的，自开展以来，我县托育服务效能逐渐显现。截至目前，全县已登记备案托育机构共31家，建成总托位数1796个。其中2021年至2023年度上级下达我县新增托位任务1766个，完成3年总目标任务的101.70%。

我县加快发展普惠托育服务，支持社会力量利用公共服务设施、闲置场所等资源举办托育机构，鼓励以委托或购买服务方式办成普惠托育机构，鼓励民办幼儿园通过转型或利用闲置校舍举办托育机构；依托公立医院建设普惠托育点；支持园区基地、用人单位以单独或联合举办等方式，为职工提供福利性托育服务。各类托育机构根据实际需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化普惠托育服务。截止目前，我县已建成1家公办托育机构、2家示范托育机构、2家公立医院托育点、1家用人单位托育点。同时，积极对接协调自然资源部门，落实《凤台县托育服务设施建设方案》，在新建城区规划、土地出让新建居住（小）区时，按照每千人口不少于10个托位标准规划、建设托育服务设施，与住宅同步验收、同步交付使用。到2025年，老旧城区和已建成居住（小）区，通过购置、置换、租赁等方式，按照每千人口不少于8个托位标准补齐托育服务设施。

主持人：为推进健康口腔行动，县卫健委专门制定《健康口腔行动方案》，请童股长为听众朋友介绍下健康口腔行动有哪些具体工作举措？

童友平：主持人好、听众朋友好，我县在推进健康口腔行动中，主要围绕6个方面提出18项举措： 一是加强口腔预防保健。加强儿童口腔健康管理，将口腔健康知识作为婚前体楼、孕产妇健康管理和孕产妇学校课程重点内容。组织实施儿童口腔疾病综合干预项目，开展 6-9岁学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭、3-6岁学龄前儿童局部涂氟等公益活动。健全牙病预防体系，在筹建公立口腔医院的基础上，构建综合医院口腔科、基层医疗卫生机构各司其职、优势互补的牙病防治体系。推广健康口腔进校园活动，开齐开足健康教育相关课程，开展规范化口腔健康教育推广和口腔健康知识讲座等进校园活动；幼儿园和小学每年享受免费口腔健康检查2次，中学每年享受免费口腔健康检查1次。加强口腔健康教育，开展爱牙科普宣传，引导群众养成按时刷牙、定期洗牙等良好的口腔健康习惯；在社区配置专(兼)职口腔卫生保健宣传员，开展口腔卫生保健宣传进学校、进社区、进家庭活动。二是加大医保支持力度。针对医保支付扩围的口腔类医疗服务项目，纳入我县医保支付范围，扩大医保支付范围。

三是优化群众就医流程。提升群众诊疗便捷度，二级及以上综合医院口腔科均开设午间门诊、晚间门诊，实施“无假日”门诊，实行弹性排班，方便患者诊疗。开展诊疗模式创新，患者初诊后，复诊可直接在医生工作站预约，减少等待时间。运用互联网信息技术，优化诊疗流程，为患者提供智能导医分诊、就诊提醒、检查检验结果查询、移动支付、椅旁结算等线上便捷服务。四是推动优质资源扩容。扩大口腔医疗资源供给，2025年底，县设立口腔医院的床位数、牙椅数分别达到15张、20张：新建或改建1所公立口腔医院； 大力建设口腔医共体，构建医共体牵头医院口腔科对口帮扶机制，实现区域内医疗机构信息互通共享、业务协同和技术同质；强化基层能力建设，鼓励有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院开设口腔科或配备专职口腔医师。五是加强口腔专业人员队伍建设。引进高层次口腔专业人才，提高本科以上学历及高级职称人员占比，增强口腔专业技术力量；优化口腔医师招聘流程，强化薪酬激励，确保进得来、留得住；加大口腔专业人员培训力度，依托上级医疗机构教学力量，开展基层口腔医护人员专业技术培训，每年不少于30人，提升基层口腔专业人员口腔疾病防治能力；推广适宜技术项目，每年按照市卫健委推广的口腔适宜技术，在我县进行层层推广；2025年底前，配合市卫健委建成市县二级远程诊疗中心，加强对基层医疗机构的技术指导。六是加强行业监督管理。推进口腔诊所备案管理，充分发挥市场作用，鼓励、引导、支持社会办口腔医疗、健康服务机构参与口腔疾病防治和健康管理服务，适时实行口腔诊所备案管理。开展专项整治，2022年起，开展“诱导消费”、过度诊疗等社会反映强烈的不规范口腔诊疗行为专项整治，依法规范口腔诊疗服务行为；加强口腔医疗质量控制，将社会办口腔医疗卫生机构质量管理纳入医疗质控体系，县卫生健康监督部门每年开展监督检查不少于1次。

主持人：县卫健系统开展的健康口腔行动制定了很多切实可行的措施，在推进中有还有哪些政策支持，请童股长介绍下。

童友平：好的，为保障健康口腔行动各项措施的落实，在组织保障、财政支持、人员配置和资源扩容等方面给于了支持和保障。一是政府高度重视，加强组织领导。成立凤台县健康口腔行动领导小组，县政府分管副县长任组长，县卫生健康委为牵头单位，县财政局、县教育局、县医保局、县委编办、县发展改革委员会、县人力资源社会保障局、各乡镇人民政府为成员单位，共同推进我县健康口腔行动落地落实。二是财政鼎力支持，加大投入力度。2022-2025年，积极筹集资金，支持儿童口腔疾病综合干预项目、二级及以上综合医院新建口腔科或新增牙椅、县口腔专科医院建设等，充分发挥政府债券补短板惠民生的积极作用，分配专项债额度用于支持公立口腔专科医院建设。 2022年7月1日起，全县参保职工符合规定的口腔诊疗等普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销。三是实施定向培养，壮大医疗队伍。积极做好农村订单定向口腔专业医学生免费培养项目的实施，增加社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构专职口腔医师数量。 四是学习先进经验，完善规划体系。对照学习沪苏浙，制定实施《凤台县口腔医疗卫生机构建设规划（2022-2025年）》，扩大优质口腔医疗资源供给，促进合理配置、均衡布局。

主持人：健康口腔行动中有一项关于适龄儿童窝沟封闭项目，这项工作的开展在社会上反反响较大，大家都比较关心，也比较认可，请童股长介绍下适龄儿童窝沟封闭是怎样的项目，如何开展的。

童友平；好的。儿童时期是保护牙齿的关键，而蛀牙发病率最高的牙齿是六龄牙，最易发生蛀牙的部位是咬合面的窝沟部分。6岁左右的儿童上下左右会各长出一颗恒牙，它就是“六龄牙”，这里往往是蛀牙的起点。窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，在不损伤牙齿的情况下，将窝沟封闭的材料涂抹到牙齿咬合表面比较深的窝、沟、点、隙里，当这些材料硬化之后形成一层保护膜，覆盖在窝沟上，可以有效地避免一些细菌以及代谢产物对牙齿的伤害，从而达到预防龋齿的目的，主要预防的相关疾病是窝沟龋。窝沟封闭防龋有效率在90%以上，是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。在做窝沟封闭前，要由医生检查后，确认符合适应症的牙齿才给与做。

我县在积极开展摸底的基础上，多措并举开展适龄儿童窝沟封闭工作，2022年实施之初，我县经过甄别确定了县人民医院、县中医院等6家医院作为窝沟封闭定点医院，向社会进行公布，发布《凤台县暖民心工程——健康口腔行动公告》，并专门制作“开展儿童窝沟封闭工作倡议书”，要求儿童父母就近预约开展学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭，2023年，又新增丁集镇中心卫生院、城关镇社区卫生服务中心，新集镇卫生院、桂集镇中心卫生院。为适龄儿童窝沟封闭定点医疗机构。为最大化方便群众和适龄儿童，我委积极开展“三进”活动，组织开展健康口腔行动进学校、进社区、进家庭，借助于民营口腔医疗机构业务骨干优势，组建了医疗服务团队，组织服务团队分别到社区、到学校、到家庭开展宣传服务工作。在医疗机构的大力支持下，有的医疗机构将设备齐全的医用车辆开进学校，设置“流动诊所”，有的将牙椅搬到学校，设置成临时“口腔诊疗室”，现场免费为学生进行儿童窝沟封闭，极大方便学生。同时，将窝沟封闭和宣传口腔健康相结合，普及口腔保健知识科，发放口腔健康资料，免费口腔健康检查。期间，利用进社区、进家庭，一方面为儿童做窝沟封闭，另一方面，针对中老年朋友免费开展牙病诊疗，而且上门宣传口腔保健知识，得到社会的广泛好评。

主持人：王股长，你是推进“托育服务项目”工作的部门负责人，3岁以下婴幼儿托育服务工作这项工作在我县迅速推动并取得了一些进展，目前还处于起步阶段，工作中会遇到哪些困难，请你给听众朋友介绍下，也通过这平台宣传能够得到大家的理解和支持。

王凯：主持人，听众朋友们好！3岁以下婴幼儿托育服务工作在我县实施来，我委广泛进行宣传，积极开展调研，帮助解决了一些实际问题，但是，由于处于起步阶段，确实面临一些困难和问题，主要体现在以下几个方面：

一是托育接受度不高，家长观念尚未完全转变。当前相当比例的家长育儿观念还没有完全转变，认为3岁以下的孩子主要在家中由老人养育，对科学育儿认识不足，导致婴幼儿托育资源没有得到充分利用。二是托育服务缺乏市场力量的参与，多种形式托育服务供给体系尚未建立。目前我县托育服务供给主要是早教机构转型和幼儿园开设托班，单独托育机构数量较少，形式比较单一，公立医院托点、社区托育点、机关企事业单位托育点、家庭托育点等多元化托育服务供给体系尚未形成，无法满足群众多层次需求。三是支持托育服务发展的相关政策、措施推进缓慢。目前，民办托育机构场地租赁完全市场化，租金高，加上装修改造和从业人员工资等支出，托育机构运营成本高、风险大，社会办托育机构面临生存困境。支持托育机构发展的相关措施力度，还要进一步加大。

主持人：为了深入推进托幼服务工作，请您介绍下一步如何解决这些问题，采取什么样的举措。

王凯：好的，对于我县托育服务发展下一步我们将从以下六点作为重点去推进：

一要加大托育服务宣传引导。加大托育服务政策宣传，传播科学育儿理念，普及托育服务对幼儿成长发展及家庭养育的积极意义，引导家长愿意且放心地把孩子送到婴幼儿照护服务机构。积极兑现各项政策及奖励，鼓励符合条件的托育机构申报国家普惠托育专项行动项目。二要推进公办托育机构建设。建立“公办示范托育机构为引导、托育一体化为主体、民办托育机构为补充”的托育服务供给格局。托育事业尚处于起步阶段，市场化培育基础还比较薄弱，需要政府作为先导力量推动托育公共服务的供给，打造政策和市场环境，逐步引导社会和市场化力量积极参与。三要加快托幼一体化建设。积极对接教育行政部门，充分挖掘潜力推动托幼一体化快速发展。新建和改扩建公办幼儿园要统筹考虑托育需求，新建公办幼儿园原则上要开设2-3岁婴幼儿托班，改扩建公办幼儿园根据实际条件尽可能扩大托位服务供给。鼓励有条件的民办幼儿园开设普惠性托班。四要加大普惠托育机构支持措施。针对普惠性托育机构运营困难的实际，建立成本分担机制，通过建设补贴、运营补贴、示范奖补、减免房租、税收优惠等措施切实降低托育机构运营成本，支持和引导更多的社会力量参与普惠托育服务建设。五要发展多种形式托育服务。支持各级公立医院、妇幼保健机构带头建设面向本单位职工的托育点，实现“应建尽建”，同时发挥专业优势，开展“医育结合”服务模式的探索，促进婴幼儿养育、保育、教育与疾病防治、健康管理、早期发展有机结合。鼓励社区利用公共服务用房开设社区托育点，支持有条件的用人单位为职工提供婴幼儿照护服务，鼓励和支持国有企业积极参与各级政府推动的普惠托育服务体系建设，支持知名婴幼儿照护企业落户我县，开展高端化、品牌化托育服务。采取公建民营、民办公助等方式促进办园主体多元化，打造一批建设标准化、管理一体化、运营规范化、服务优质化的示范单位。六要严格综合服务监管。各相关部门要根据职责要求，细化本部门托育服务监管重点，严格执行登记备案、食品安全、消防安全等管理制度，加强对托育机构的监督检查，依法依规处置违法违规行为，保障托育机构婴幼儿安全底线，形成各司其职、各尽其责、相互配合的监管工作格局。

主持人：我县卫健部门的民生工程工作取得的成绩是有目共睹的，切实将惠民政策落实到群众的心坎上，下一步如何推进民生工程工作，请石主任介绍下。

石瑞君：好的，落实民生工程是党和政府义不容辞的责任，让群众得实惠是我们为人民健康服务的出发点和落脚点，卫健部门肩负着健康口腔行动和托幼服务工作两大民生工程重任，坚决将暖民心行动摆在更加突出的位置，以强烈的担当种好“责任田”，全力以赴地将民生工程落实落细，让广大群众获得感更加充实、幸福感更加保障、安全感更加持续。 对健康口腔行动工作，下一步我委将在五个方面发力：一是在医疗资源配置上发力。加快我县公立口腔专科医院建设，并进一步完善公立专科口腔医院规模和服务；扩大口腔资源供给，积极开展医联体建设，强化基层口腔服务能力建设。二是在提升医疗服务水平上发力。参加省级健康口腔行动“优培计划”，持续为口腔事业提供新鲜血液；加强医疗业务培训，全面提高我县口腔医生技术水平。三是在规范医疗服务行为上发力。对二级及以上综合医院口腔科均开设午间门诊、晚间门诊，实施“无假日”门诊。进一步优化诊疗流程，尽可能为患者提供各类线上便捷服务，加快补齐口腔健康发展短板。四是在开展服务活动上发力。继续组织服务团队开展“三进”活动，扩大“三进”活动面，把服务和宣传相结合，体现近距离、贴近化、暖心化服务。五是在行业监督管理上发力。压实行业主管部门监管责任，继续开展专项整治，重点开展“诱导消费”、过度诊疗等社会反映强烈的不规范口腔诊疗行为专项整治，为健康口腔行动提供服务保障。

对于托幼服务工作，我委将以“政策引导、普惠优先、安全健康、科学规范”的工作原则，加强部门沟通协调，积极构建“政府引导、部门协同、家庭为主、社会参与”的服务供给体系，突出在托育服务宣传、托育服务项目谋划、托育服务补短板、托育服务规范化建设上强化措施，加强对幼儿托育机构的业务指导、政策咨询指导和监督检查，全力推动托育服务专业化、规范化发展，更好地满足全县幼儿托育服务需求，增强人民群众幸福感和获得感。

主持人：听众朋友，今天的在线访谈栏目到这就结束了，感谢您的收听，我们下期节目再会！