关于印发《进一步优化凤台县村医队伍实施方案》的通知

为进一步推进我县乡村医疗卫生人才队伍全面、协调、可持续发展，切实解决村医级卫生队伍结构不合理、执业资格占比不达标、人才能力不足等问题，促进基层医疗卫生机构服务能力有效提升，结合我县村医队伍实际状况，采取“降基数、增学历、促考级、提占比”的措施，进一步优化我县村医队伍，特制定本实施方案。

一、主要目标

2025年底，力争全县乡村医生学历逐步提升、执业（助理）医师比例全面达标、乡村医生服务能力有效提高，基本建成一支业务素质较高、结构合理、适应农村发展需要的乡村医生队伍，更好的保障农村居民享受均等化的基本公共卫生和基本医疗服务。

二、村医现状

全县223个行政村、25个社区卫生服务站，在册村医626人（含护士36名、检验3人、药学1人），其中达到执业（助理）医师人员147人（含乡村全科助理医师86人）。

整体情况：年龄结构偏大。全县村医年龄50岁以上289 人，占比46%，45岁以上 337 人，占比 54 %。学历普遍偏低。村医达到大专以上 173 人，占比 28 %，中专及高中以下 456 人，占比 73 %。执业医生较少。由于历史原因，我县在册村医队伍较庞大，全县名在册村医中执业（助理）医生 147 人，仅占比 25 %，与占比40%的要求还有很大差距。存在脱岗现象。经实地走访了解，存在部分村医脱岗、常年不在卫生室执业。服务能力较弱。由于村医年龄较大、学历较低、执业（助理）医生较少的现状，部分村医服务能力难以胜任当前公共卫生服务需求。

三、主要措施

    通过“清退一批、劝退一批”降基数、“提升一批”增学历、“激励一批”促考级，从而提高我县执业（助理）医师占比，逐步实现乡村医生队伍的年轻化、专业化，促进农村卫生人才队伍结构更加合理。

（一）清退一批。对于因个人原因不能胜任乡村医生工作的、自动脱离乡村医生岗位6个月以上的、连续二年考核不合格的，以及出现医疗、防保责任重大事故的乡村医生，按照规定予以清退。

    （二）劝退一批。对于年龄较大、工作能力不足、难以长期坚守岗位的村医，由乡镇中心卫生院劝其提前退休，待达到退休年龄后，享受退出村医生活补助的政策待遇。

（三）提升一批。持续实施“一村一大学生村医提升计划”和村医“三年行动计划”，鼓励符合条件的村级卫生人员进入高等医学院校接受临床医学学历教育，提高整体学历层次，为提高执业（助理）医师比例，夯实具备资格考试的人才支撑，同时，利用大学生学历和年龄优势，鼓励参加资格考试。

（四）激励一批。对于医学类学校毕业的应届毕业生，优先安排到村医岗位，三年内取得助理医师资格的，正式聘用并优先作为乡镇卫生院招考对象。对实施农村订单定向培养对象，毕业后认真履行协议的，在执业资格考试、职称评定和参加乡镇卫生院招聘优先考虑；对于具备执业助理医师及以上资格的村医，优先调剂到村卫生室主任岗位。

四、时间安排和方法步骤

（一）摸清底数阶段（2024年5月8日——20日）

各乡镇卫生院组织开展人员情况摸底工作，摸清辖区内村卫生室内的村医数量和村医人员基本情况，并结合“合村并居”工作，掌握村（社区）区划调整情况，按照村医人员配备要求，初步制定村医配备计划。

（二）清退和劝退阶段（2024年5月21日—6月10日）

各乡镇卫生院根据村医人员结构，结合村医个人实际情况，按照“清退一批、劝退一批”的措施要求，有针对性地甄别人员，进行清退或劝退。要做好思想工作，讲清政策规定，按照要求办理有关退出村医相关手续。并向县卫生健康委报送《清退或劝退村医情况登记表》（后附表1）《在岗在聘村医情况登记表》（表2）    

（三）人员调配阶段（2024年6月11日—30日）根据辖区村卫生室的村医空缺情况，按照村卫生村医职数要求，由乡镇卫生院统一进行调配村医，并按照“激励一批”措施要求，落实激励机制，对于具备执业助理医师及以上资格的村医，优先调剂到村卫生室主任岗位。若因“合村并居”工作，出现村（社区）区划调整情况，根据村卫生室设置情况，进行人员微调。

五、工作要求

（一）提高站位，压实责任。优化乡村医生队伍建设是深化医药卫生体制改革工作重要举措，各乡镇卫生院要提高政治站位，院领导班子要负起主体责任，院长为第一责任人，要亲自抓、全程抓、具体抓。要加强组织领导，成立专门工作专班，压紧压实责任，抓紧抓严抓实，确保优化村医队伍建设工作落地落实。

（二）宣传政策，明确导向。要积极进行政策引导，讲明工作导向，把政策讲清，把纪律讲明，取得支持配合。对于清退和劝退休的，严格规定执行，做好人员甄别，做通思想工作，兑现政策待遇，稳妥落实人员清退和劝退等工作。

（三）落实保障，统筹推动。县卫健部门建立督查机制，加强工作进度督促。有关职能部门积极落实有关政策，保障乡村医生养老和退出政策，对于年满60岁的乡村医生，继续按照新农保和工龄补贴政策规定发放养老补助。对于清退和劝退的村医，按照要求享受退出村医生活补助政策，保障乡村医生养老和退出政，解决后顾之忧。

                                        凤台县卫生健康委 

2024年5月7日