关于凤台县第十一届委员会第四次会议第118号提案的答复函

李兆永委员：

您在凤台县第十一届委员会第四次会议期间提出的关于提高人民生活的幸福感幸福指数的提案收悉，经研究办理，现答复如下：

一、工作现状

开展重点人群免费健康体检，落实居民健康早期预防。我县全面开展国家公共卫生服务项目，保障城乡居民的身体健康。基层医疗机构每年为不同类型的重点人群免费进行体检，具体如下：

（1）65周岁以上的老年人，频次为每年一次，体检项目包括一般体格检查、血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超等，对有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。今年自印发《关于开展65岁以上老年人及高血压、

糖尿病患者免费健康体检的通知》并开展相关人群的体检工作以来，已有超过4.7万名老年人前往当地社区卫生服务中心、乡镇卫生院接受健康体检服务；

（2）高血压、糖尿病等慢性病患者，频次为每年一次；

（3）严重精神障碍患者，频次为每年一次；

（4）35-64岁适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查，今年以来，全县宫颈癌初筛完成8860人，乳腺癌初筛2200人，适龄女生国产二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种2120人，后续工作正在有序开展。通过普查对妇女的“两癌”做到早发现、早治疗，有效保障妇女的身心健康；

（5）此外，还免费为0—6岁儿童、学龄期儿童，孕产妇提供规定项目的生长发育监测、体格检查、视力筛查和健康指导等。

二、关于“全民免费体检”的复杂性与现实挑战

1.财政承受能力：一项覆盖全县逾53万常住人口的免费体检政策，需要庞大的、可持续的财政资金支持。常规体检项目（如血常规、B超、心电图等）单次成本超过200元，如每年开展一次覆盖全县人群的常规体检，总费用将高达1亿元以上。这相当于我县目前全年医疗卫生投入的很大比例，需要经过严格的财政测算和人大审议，确保资金能够长期、稳定地纳入财政预算，而不能挤占其他必要的民生支出。

2.医疗资源挤兑风险：我县仅县人民医院一家达到三级医院标准，承担着繁重的疑难重症诊疗任务。如果所有群众都集中前往，将导致医院体检中心瘫痪，严重挤占本应用于急危重症患者的医疗资源（如B超、CT、MRI等设备时间和专家精力），反而可能影响真正急需看病群众的救治。

3.服务的有效性与精准性：不同年龄、性别、职业的人群，其高发疾病和健康风险截然不同（如老年人关注心脑血管病和癌症筛查，青少年关注生长发育，劳动者关注职业病）。“一刀切”的常规体检套餐可能缺乏针对性，造成部分资源浪费。需要分人群、分项目开展人群健康管理，目的就是让有限的资金花在“刀刃”上。

4.后续诊疗衔接问题：体检的核心目的是“早发现、早诊断、早治疗”。如果发现了异常指标，需要建立一套高效的“筛-诊-疗”闭环管理机制，来确保群众能够顺畅、快速地转入专科进行复查、诊断和治疗。整个过程涉及医保报销、分级诊疗、绿色通道等一系列制度配套，否则“只检不管”反而可能造成群众新的焦虑。

三、下一步工作计划

1.拓展服务人群与项目：积极向县委、县政府和上级部门争取更多财政支持，争取逐步将免费体检的受益人群从65岁以上老人，拓展至50岁以上中年人群等关键年龄段。同时，根据本县疾病谱，优化体检项目，增加更多针对性、高性价比的筛查选项。

2.强化“医共体”模式下的资源整合：充分发挥县、乡、村三级医疗卫生服务网络的作用。由县级医院制定标准、培训人员、负责质控和疑难问题处理；由乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为承担全民体检的主力军；由村医和社区工作人员负责宣传、组织和随访。这样既能方便群众就近体检，又能合理分流，避免资源挤兑。

3.大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。针对群众“重医轻防”、预防保健意识淡薄的状况，下一步将加大健康教育宣传力度，完善居民健康档案，做好居民健康素养监测工作，逐步将“疾病治疗”转向“健康管理”。

再次衷心感谢您提出的建议。实现“全民免费体检”是一个美好的长期目标，需要经济发展、财政增长和医疗体系改革协同并进。目前，我们将立足当下，脚踏实地，先重点做好现有项目的提质扩面工作，优化服务流程，确保每一分钱都发挥出最大的健康效益。

办复类别：B类

联系电话：8682667

联系人：许明明

                                凤台县卫生健康委 

2025年8月29日